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AGA治療
AGAとは
AGA（Androgenetic Alopecia：男性型脱毛症）は、成人男性に多く見られる脱毛症で、思春期以降に額の生え際や頭頂部の髪が徐々に細く、薄くなっていく進行性の疾患です。主な原因は、男性ホルモン（テストステロン）が変換されたDHT（ジヒドロテストステロン）による毛包の萎縮です。
AGAは自然に進行するため、放置すると毛髪はさらに減少していきますが、早期に適切な治療を行うことで進行を抑えることが可能です。
- このような症状はありませんか？
-
- 最近、抜け毛が増えたと感じる
- 髪の毛が細くなってきた
- 家族に薄毛の人がいる
- 髪のハリやコシがなくなったと感じる
- 髪型が決まりにくくなった、ボリュームが出にくい
- シャンプー時や枕に抜け毛が目立つようになった
など
科学的根拠に基づいた治療
日本皮膚科学会が2017年に発表した「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン」では、AGA治療に用いられる医薬品の有効性と安全性について、科学的根拠に基づいた推奨度が示されています。
その中で、以下の2つの内服薬が、男性のAGAに対して「強く推奨される（推奨度A）」と評価されています。両内服薬ともに男性ホルモンに作用する成分であり女性の使用は認められていません。
フィナステリド
（プロペシア後発品）
5α還元酵素Ⅱ型は前頭部や頭頂部にある毛包の細胞に働き、テストステロンをDHTに変換します。フィナステリドは、5α還元酵素Ⅱ型を選択的に阻害することでDHTの生成を抑え、脱毛の進行を抑制します。長年にわたり使用されており、発毛効果と安全性が国内外で確認されています。
効果：脱毛進行の抑制（主に頭頂部）
推奨度：A（男性への使用を強く推奨）
副作用：性欲減退、勃起不全、肝機能障害など（頻度は低い）
前立腺癌のマーカーである血清PSA値が50%低下するため注意が必要
デュタステリド（ザガーロ）
デュタステリドは、5α還元酵素Ⅰ型およびⅡ型の両方を阻害しDHTの産生を抑えるため、広範囲な脱毛部位（前頭部・頭頂部）に効果があるとされています。一部の研究ではフィナステリドよりも高い有効性が報告されています。
効果：脱毛の進行抑制および発毛促進
推奨度：A（男性への使用を強く推奨）
副作用：性欲減退、勃起機能低下、乳房の違和感、肝機能障害など
治療のポイント
効果が現れるまでに3～6か月の継続が必要です。
中止すると再び進行するため、継続治療が重要です。
AGA治療 料金表
当院のAGA治療薬は下記のとおりです。毎回必ず医師による診察が必要となります。診察料は別途必要で初診料 3,300円、再診料 1,100円となっております。金額はすべて税込で表示されております。
| 薬剤名 | 特徴 | 料金 （いずれも１ヶ月分） |
|---|---|---|
| フィナステリド （プロペシア後発品） |
AGA治療の基本薬。副作用が少なく継続しやすい。 | 5,500円 |
| ザガーロ （デュタステリド） |
5α還元酵素Ⅰ型・Ⅱ型を抑制。より強力なDHT抑制効果。 | 11,000円 |
※AGA治療は自由診療となります。
ED治療
EDとは
ED（Erectile Dysfunction：勃起不全）とは、「性交時に十分な勃起が得られない、あるいは維持できない状態」を指します。一時的な不調ではなく、継続的にこのような状態が続く場合、医療的な評価・治療が必要です。
- このような症状はありませんか？
-
- 勃起するまでに時間がかかる
- 性的欲求はあるのに勃起が続かない
- 勃起が途中で萎えてしまう
- 性行為への不安や自信のなさを感じる
- 朝の勃起（朝立ち）が減った、またはなくなった
- 勃起しても硬さが足りず性交渉がうまくいかない
など
EDの有病率とリスク要因
有病率と背景
国内の研究報告によると、わが国では40代以降から有病率が急増します。40代男性の約4人に1人、50代では約2人に1人が何らかのED症状を抱えていると報告されています。
主な危険因子
EDは加齢に加え、以下のような生活習慣病・循環器疾患と深く関連しています。
高血圧・糖尿病・脂質異常症・喫煙・肥満・心筋梗塞・狭心症などの心血管疾患
ED治療薬について
当院では、厚生労働省に認可された安全性の高いED治療薬を取り扱っています。いずれも性行為の前に服用することで一時的に勃起を補助する薬剤であり、継続的な内服は必要ありません。
診察料は別途必要で初診料 3,300円、再診料 1,100円となっております。金額はすべて税込で表示されております。
| 薬剤名 | シルデナフィル （バイアグラ後発品） |
タダラフィル （シアリス後発品） |
|---|---|---|
| 効果発現時間 | 約30〜60分後に発現 | 約1〜2時間後に緩やかに発現 |
| 持続時間 | 約4〜5時間 | 最大約36時間 |
| 服用時の注意 | 食事の影響を受けやすいため、空腹時に服用 | 食事の影響を受けにくく、食後でも服用可 |
| 料金 | 25mg 900円 50mg 1,000円 |
10mg 1,100円 20mg 1,200円 |
※AGA治療は自由診療となります。
循環器疾患をお持ちの方へ
ED治療薬は一部の心疾患や、硝酸薬（ニトログリセリンなど）を使用している方には禁忌です。
当院では、ED治療をご希望の方に対して、必要に応じて循環器専門医による評価を行っております。血圧や心電図、血液検査などをもとに、心臓や血管の状態を確認し、安全に治療が受けられるかどうかをしっかり判断します。
※ 診察は予約不要ですが、簡単な問診と血圧測定などを行います。
※ 初診では、循環器疾患の既往の有無を確認いたします。
※ 必要に応じて心電図・血液検査をご案内することがあります。